近日，一篇发表在国际杂志JAMA Network Open上的研究报告中，来自宾夕法尼亚州立大学等机构的科学家们通过对2000多名生育完第一个孩子后的女性进行了为期3年的跟踪调查，结果发现，通过剖腹产生育第一个孩子的女性相比顺产生育第一个孩子的女性而言或许更不容易怀上第二胎，尽管其很有可能计划接下来的怀孕。

研究者Kristen Kjerulff教授表示，尽管此前研究表明，剖腹产的女性再次生育后代的可能性更小，但我们并不清楚是否这是女性自己的选择还是其机体受孕率太低所导致的。研究者从女性生育完第一个孩子后就开会对其跟踪调查，并每六个月对这些女性进行一次随访直至其第一次分娩后3年，在每次随访过程中，他们要求女性报告在过去6个月里进行无保护性生活的频率，随后研究者对2021名18-35岁之间的女性提供的关于无保护性生活和首次生育后三年再次怀孕的数据进行了分析，其中大约有600名女性通过剖腹产方式生育了她们第一个孩子，这些女性更有可能年龄偏大、超重或肥胖、身材矮小、而且更有可能寻求过生育建议、检测或治疗等。

相比78%的顺产女性而言，剖腹产的女性中大约有69%的个体是在无保护性生活后受孕的，通过剖腹产生产的女性活产的可能性会下降，当研究人员调整了产妇年龄、孕前BMI、受孕第一胎的时间、孕期体重增加情况、此前引产史、糖尿病、高血压、孕期住院等因素后结果发现，上述关联依然存在。研究者表示，控制性生活是本文研究的关键优势，其能帮助研究人员排除排除剖腹产所带来的机体创伤和挥之不去的疼痛，尽管该研究并没有调查受孕率下降的原因，但研究者仍然怀疑或许存在一些女性机体生理上的原因。

研究者Legro说道，有可能暴露于空气或污染物中所导致的盆腔或输卵管瘢痕会影响女性后期怀孕的成功率，也有可能是子宫内手术伤口所形成的疤痕，虽然不是在妊娠植入的区域，但这也会对植入的过程产生一定的影响；基于本文研究结果，研究人员建议35岁以下的女性在剖腹产后无保护性生活后一年仍未能怀孕，就应该寻求医学帮助，而且本文研究数据或许也会对向医生咨询选择剖腹产的女性有用，但重要的是，选择剖腹产的女性未来怀孕的几率可能要低于顺产的女性。

原始出处：

Kristen H. Kjerulff，Ian M. Paul，Carol S. Weisman， et al. Association Between Mode of First Delivery and Subsequent Fecundity and Fertility， JAMA Network Open (2020). DOI：10.1001/jamanetworkopen.2020.3076